长白朝鲜族自治县人民政府办公室关于印发长白朝鲜族自治县
卫生健康“十四五”规划的通知
长政办发〔2023〕9号
各乡镇人民政府,县政府各委办局、事业单位,中省直单位:
《长白朝鲜族自治县卫生健康“十四五”规划》已经县政府2023年第5次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。
长白朝鲜族自治县人民政府办公室
2023年12月4日
(此件公开发布)
长白朝鲜族自治县卫生健康“十四五”规划
健康是幸福之源,健康是强国之基。高质量建设“健康长白”,是全面落实健康中国战略、健康吉林及健康白山行动的具体实践,满足全县人民群众不断增长的多层次健康服务需求,让人民群众拥有更多的获得感、幸福感和安全感的基础,为全面落实健康中国战略,加快提升基层医疗机构标准化水平和服务能力,满足城乡居民基本医疗服务需求,结合长白朝鲜族自治县卫生健康事业发展实际,根据《“健康白山2030”规划纲要》《白山市人民政府办公室关于印发白山市卫生健康“十四五”规划的通知》(白山政办发〔2023〕14号),制定本规划。
一、高质量推进“健康长白”建设,开启全民健康新时代
(一)发展环境。
在县委、县政府的领导和市相关主管部门的精心指导下,以深化新一轮医药卫生体制综合改革为契机,积极应对疫情防控的艰难险阻,坚持以人民健康为中心,全面落实新时代卫生健康工作方针,大力推进“健康长白”建设,全县卫生健康各项工作取得新进展新成效。2015年至2020年,我县活产数共2025人;婴儿死亡7人,婴儿死亡率3.46‰;5岁以下儿童死亡8人,5岁以下儿童死亡率为3.95‰,如期完成了“十三五”规划主要目标和任务,人民群众幸福感、获得感、安全感不断增强,居民健康水平得到大幅提升。
居民健康素质明显改善。到2020年,我县健康促进与教育深入开展,全县居民健康素养水平明显提高。孕产妇死亡率、婴儿死亡率指标持续下降,人群主要健康指标稳步提高。
医疗卫生服务能力不断增强。在建立县医联体内各级医疗机构严格落实各自功能定位的基础上,制定双向转诊制度和流程,建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,实现错位发展、优势互补、互利共赢。完善了医疗质量、护理质量、药事、院内感染、病案等管理,推进合理用药和耗材使用管理,引进了合理用药模块,对用药进行监控,对高值耗材采购及使用进行了规范,促进优质医疗资源均衡布局和有序就医。
医疗卫生综合改革取得积极进展。成立医联体管理办公室,制定医联体章程,完善各项管理制度,明确医联体权利义务、职责范围和工作任务等。同时,指导医联体内各级医疗机构共同发展,制定县级医院和乡镇卫生诊疗疾病病种清单。医院药品采购供应均经“省医药采购服务平台”进行采购。切实规范药品采购流程,降低药品价格,让患者真正得到实惠,同时按规定配备使用基本药物,按照基本药物品种数不低于所有药品品种数的35%,基本药物销售额占总销售额的比例不低于30%的要求进行采购和销售。通过积极推进医保经办机构与定点机构合作,建立以总额预付、人头付费、病种付费等为主体的复合式付费方式,科学制定付费标准。
疾病预防控制服务水平不断提升。2015年至2020年,儿童疫苗接种力度不断加大,全县免疫规划疫苗接种率保持在95%以上,结核病防治力度不断加强,肺结核患者管理率达到95%以上。艾滋病综合防治得到有效控制,积极开展高危人群干预,符合条件的艾滋病感染者和病人治疗覆盖率均达100%。常态化开展手足口病、流行性出血热、感染H7N9、流感等重点传染病防控知识的培训和督导。
全生命周期健康服务水平稳步提高。落实“全面两孩”政策的普及、宣传、审批等方面的配套政策,持续加大计划生育特殊家庭扶助关怀力度,县人民医院及11所乡镇卫生院均开通了计划生育特殊家庭就医绿色通道。推动全县0—6岁儿童健康管理、免费婚前健康检查、农村妇女免费“两癌”筛查、阻断“艾滋病、梅毒和乙肝”母婴传播等项目落地见效,妇幼健康服务能力不断加强。全县各医疗机构全面落实老年人优先政策,优化老年人就医流程和环境,县二级以上综合性医院老年医学科建设比例已达100%,11所乡镇卫生院均成为老年友善医疗机构,为老年人建立便利的就医绿色通道,提升了我县老年人看病就医的满意度和获得感。
中医药传承创新发展成效显著。全县各乡镇卫生院均已完成中医馆建设。定期在全县范围内开展中医药健康讲座、中医义诊等活动,将中医药文化融入百姓生活。截至2020年底,我县有1名师承学员。
爱国卫生运动建设成效显著。顺利通过省级卫生县复审,马鹿沟镇、宝泉山镇、十四道沟镇等8个省级卫生乡镇积极响应省、市有关爱国卫生运动文件精神,巩固省级卫生乡镇成果,取得较好成绩。自2018年我县成立60周年以来,我县城市面貌焕然一新,人居环境显著优化,城市综合竞争力全面增强,群众的健康水平、文明素质和幸福指数得到大幅提升。饮用水安全、市政道路、路灯照明、公园绿化等设施不断健全,环境卫生基础设施日渐完善,县域卫生环境得到有效改善。强化规范管理,确保全县食品卫生安全,深入开展食品安全日常监督检查工作,着力规范市场经营行为,不断加强监管能力建设。常态化开展爱国卫生月主题活动、无烟家庭、无烟标兵评选活动等,宣传氛围浓厚。
健康脱贫工作取得积极成效。本着脱贫不脱政策原则,按照《关于进一步做好建档立卡农村脱贫人口家庭医生签约服务工作的通知》要求,进一步做好脱贫人口家庭医生签约服务,家庭医生签约率、覆盖率100%。推进分级诊疗制度工作,构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善的医疗服务体系,完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。提高慢性病家庭医生签约服务质量,为脱贫慢性病患者中的高血压、糖尿病、结核病及严重精神障碍等慢性病患者提供慢性病个性化服务,持续落实县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费政策。实行“一人一策”管理,优化高血压、糖尿病等主要慢病签约服务,实行慢病随访和用药指导。实施重大疾病救治规范化管理。按照“分级分类、保证质量、方便患者、管理规范”的原则,完善工作组织领导机制,保持30个救治病种不变。
五年来,全县卫生健康事业发展取得了全方位、开创性的成就,但还存在着诸多短板和弱项问题。我县面临着严峻的公共卫生安全宏观形势,随着生态环境、生活方式不断发生变化,多重疾病负担并存,多重健康影响因素交织,全县人民日益增长的多元化、高质量卫生健康需求与医疗卫生服务不均衡不充分之间的矛盾还比较突出。“十四五”时期,要以“健康中国”“健康吉林”“健康白山”战略为指引,深度实施“健康长白”建设行动,加速补齐卫生健康服务短板,提升医疗卫生和公共服务水平,不断创新,深化改革,加快推进卫生健康治理体系和治理能力现代化建设,切实筑牢全县人民群众生命健康安全防线。
(二)总体要求。
1﹒指导思想。
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,统筹推进“五位一体”总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,认真落实党中央、国务院决策部署,坚持稳中求进工作总基调,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,构建新发展格局,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,贯彻新时代党的卫生健康工作方针,全面推进“健康长白”建设,实施积极应对人口老龄化国家战略,加快实施“健康中国”行动,深化医药卫生体制改革,持续推动发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心,为群众提供全方位全周期健康服务,不断提高人民健康水平,维护公共卫生安全,加快建设践行“两山”理念试验区的示范区,奋力谱写全面建设社会主义现代化长白崭新篇章。
2﹒基本原则。
——坚持贯彻党的全面领导。坚持新时期卫生与健康工作方针,把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程,全面推进公立医院党的建设各项工作,构建现代卫生健康法规政策、制度体系,完善现代医院管理制度。大力弘扬伟大抗疫精神,崇尚实干,奋力建设“健康长白”。
——坚持以人民健康为中心。深化落实省、市卫生建设的战略部署,将健康融入所有政策。将全县人民的健康发展作为卫生健康事业发展的根本任务,优先保障基本医疗卫生服务的可及性,实现全民健康覆盖,促进社会公平,增强人民健康幸福感和安全感。
——坚持政府统筹主导格局。建立健全县委领导、政府主导、多方协作、全社会参与的工作机制,强化政府作为提供卫生健康服务的主体责任意识,扩大以公立医院为主体的医疗服务资源供给。引领全社会力量通过多种形式参与健康服务,形成全民共建、人人共享的健康新生态。
——坚持预防为主,重心下沉。贯彻预防为主的卫生与健康工作方针,完善重大疫情防控体制机制。持续健全公共卫生应急体系,注重平战结合、医防融合,推动资源下沉,密切上下协作,提高全县应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。提高基层防病治病和健康管理能力。
——坚持强基补短,均衡布局。以满足人民群众医疗服务需求为导向,坚持着力补短板、堵漏洞,强弱项,把提高卫生健康服务供给质量作为重点,巩固城乡基层医疗卫生服务网底,不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性,缩小城乡、区域、人群之间资源配置、服务能力和健康水平差异。
——坚持深化改革,系统整合。坚持公益性导向,立足全人群和全生命周期服务,推动卫生健康领域均等化,统筹预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,发挥中医药特色优势,促进我县形成中西医互相补充、协调发展的新局面,强化我县医疗服务水平。
3﹒发展目标。
到2025年,我县整合型医疗服务体系基本建立,人民健康素养水平持续提高,疾病预防、医疗救治以及突发公共卫生事件防控应对能力显著增强,中医药特色优势进一步显现,医药卫生体制改革取得明显成效,人才队伍建设等工作取得新进展,人人享有基本医疗卫生服务,重点人群健康状况显著改善,居民主要健康指标明显提升,“健康长白”建设取得阶段性成效。
“健康长白”建设推进机制进一步完善,妇幼健康、老年健康、婴幼儿照护等管理水平进一步提升。爱国卫生运动深化落实,城乡环境卫生综合整治和健康村镇建设成效显著。全县人民全生命周期的健康管理和服务能力大幅提升,到2025年,人均期望寿命不断提高,人均健康预期寿命同比例提高,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在14.5/10万和4‰以下。
推进公共卫生应急管理网络的建立,突发公共卫生事件的风险防控、医疗救治、物资保障和应急管理水平进一步提升,监测预警、高效处置等重大突发公共卫生事件的防治能力进一步提高。
重点地方病和人畜共患病危害持续得到控制和消除,重大慢性病过早死亡率呈下降趋势,严重精神障碍服务管理水平进一步提升,职业病发生得到有效控制。
推动多元卫生健康治理机制逐步形成。优质医疗资源得到有效扩容和均衡布局,形成优质高效的整合型医疗卫生服务体系。不断迭代建设县卫生健康信息化平台及系统,推动新技术在医疗健康领域的创新应用。中医药特色优势进一步凸显,中医药在提高居民健康水平及健康服务发展的贡献度进一步显现。
卫生健康制度进一步落实。有利于健康的法律法规体系进一步健全,医药卫生体制改革持续深化,逐步建立保障人民健康优先发展的制度体系和健康影响评价评估制度,卫生健康治理能力和治理水平显著提升。
“十四五”时期主要发展指标
序号 |
领域 |
主要指标 |
指标性质 |
2020年 |
2025年 |
1 |
健康 水平 |
人均预期寿命(岁) |
预期性 |
78岁以上 |
提高1岁左右 |
2 |
|
健康预期寿命(岁) |
预期性 |
—— |
同比例提高 |
3 |
|
孕产妇死亡率(1/10万) |
预期性 |
49.38 |
<14.5 |
4 |
|
婴儿死亡率(‰) |
预期性 |
3.46 |
≤4 |
5 |
|
5岁以下儿童死亡率(‰) |
预期性 |
3.95 |
≤5 |
6 |
|
重大慢性病过早死亡率(%) |
预期性 |
—— |
≤15 |
7 |
健康 生活 |
居民健康素养水平(%) |
预期性 |
—— |
同比例提高 |
8 |
|
经常参加体育锻炼人数比例(%) |
预期性 |
37.8 |
38.5 |
9 |
|
15岁以上人群吸烟率(%) |
预期性 |
24 |
20 |
10 |
健康 服务 |
孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率(%) |
预期性 |
95.35/99.26 |
≥90 |
11 |
|
以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%) |
约束性 |
95 |
98 |
12 |
|
严重精神障碍患者管理率(%) |
约束性 |
≥85 |
≥92 |
13 |
|
儿童青少年总体近视率(%) |
约束性 |
—— |
力争每年降低0.5个百分点以上 |
14 |
|
设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例(%) |
预期性 |
—— |
90 |
15 |
健康 保障 |
个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) |
约束性 |
29.73 |
28左右 |
16 |
|
职工基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例(%) |
预期性 |
80 |
达到省平均水平 |
17 |
|
城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例(%) |
预期性 |
55 |
达到省平均水平 |
18 |
健康 环境 |
地级及以上城市空气质量优良天数比率(%) |
约束性 |
92.4 |
>95 |
19 |
|
地表水达到或好于III类水体比例(%) |
约束性 |
100 |
100 |
20 |
|
国家卫生乡镇数量占比(%) |
预期性 |
0 |
1 |
展望2035年,建立与社会主义现代化相适应的更加完善的公共卫生体系、医疗卫生服务体系。基本医疗卫生制度更加完善,中医药传承发展事业取得新突破,人民身心健康素质达到新水平,卫生健康综合实力实现新突破,全面普及健康文明生活方式,人均预期寿命和健康预期寿命逐步提高。
二、构建强大公共卫生体系,筑牢人民健康安全屏障
(一)提高疾病预防控制能力。
立足常态化重大传染病疫情防控需要,优化完善县疾病预防控制中心职能设置,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。强化疾控机构能力建设,健全以县疾控中心和县结核病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,防治结合的疾病预防控制体系,进一步稳定疾控人才队伍。完善县疾病预防控制中心实验室建设,配齐实验室检测、标本采集、现场处置等设施设备。加快县疾病预防控制中心信息化建设,强化各级医疗机构疾病预防控制职责。
(二)完善监测预警机制。
健全突发公共卫生事件应急机制,动态修订《长白朝鲜族自治县突发事件总体应急预案》,不断完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制,确定不同级别响应的启动标准和流程。加强突发公共事件应急演练,强化和规范风险评估、信息报告、应急值守和快速处置,推动做好应急物资储备。健全信息报告制度,压实各级医疗机构、县疾病预防控制中心等传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告责任,明确报告内容、程序、方式和时限等要素要求。健全风险评估方法和制度,提高监测分析和综合评价能力,提高潜在风险隐患的早期识别和快速报告能力。
(三)提升应急响应和快速处置能力。
建立健全重大传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥体系,明确相关部门在监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置和医疗救治等环节的职责,实现一体化管理、无缝衔接,按要求规范实施应急处置,阻断病毒从医疗废物传播的途径。分级分类组建卫生应急队伍,提升“第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置”能力。健全县疾病预防控制中心、乡镇政府、乡镇卫生院、村卫生室“四方”联动工作机制,建设网格化管理、精细化服务平台,筑牢基层重大疾病防控防线。提档升级重大疫情医疗救治设施设备,增强应急医疗救治储备能力,重点提升发热门诊收治能力、“平疫结合”可转换传染病区救治能力、可转换重症监护病区床位扩增能力、实验室检测能力、传染病检测能力、医疗废弃物收集转运处置能力、医疗急救能力等。深入开展卫生应急知识宣传教育,提高群众对突发公共卫生事件认知水平和预防自救互救能力。
(四)提高传染病疫情救治能力。
完善传染病救治体系,加强公立医院传染病救治能力,提高县人民医院、县中医院感染性疾病科和发热门诊、留观室服务能力,提高县人民医院传染病监测和鉴别诊断治疗能力。强化乡镇卫生院传染病防控能力。发挥县中医院作用,提高中医药应对新发突发传染病的应急与救治能力,提升科学应对边境重大疫情能力。强化应急医疗物资储备和调配,加强县人民医院和各乡镇卫生院应急物资配置,做到储在平时,用在急时。
(五)完善区域医防协同体系。
以推进紧密型医共体建设为契机,推动公共卫生服务和医疗服务高效协同,探索建立县疾病预防控制中心与医疗机构公共卫生人员交流机制,互派专业人员交流学习。依托国家基本公共卫生服务项目,以高血压和II型糖尿病为切入点,实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程,为每个乡镇卫生院培养1—2名具备医防管等能力的复合型骨干人员。实现慢性病全程管理服务,提高干预效果,有效控制疾病的发生发展,促进预防和治疗的有机结合,提升基层慢病诊疗、随访、健康管理全流程服务能力。推动预防、治疗、护理、康复有机衔接,形成一体化健康管理服务模式。
专栏1公共卫生体系建设项目 加强疾病预防控制体系建设,补齐实验室配备配置缺口。 传染病疫情和突发公共卫生事件防控救治能力提升。提高重大传染病快速处置和急危重症救治能力;加强传染病疗区建设;加强我县疫情防控救治能力建设。 中医药传染病疫情和突发公共卫生事件防控救治能力提高。积极推进县中医院急诊科建设。 医防融合。做实做细国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控项目,提高防治结合和健康管理服务水平,推进基本公共卫生服务均等化。 |
三、全方位干预健康影响因素,扎实推进健康中国行动
(一)健全完善健康中国行动协调推进机制。
聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题,加快实施健康中国战略,建立政府主导、部门协同、社会参与、全民行动的工作格局。确保各专项行动取得成效,高质量完成各阶段目标任务。深入开展爱国卫生运动,创新社会动员机制,健全健康教育制度,从源头上预防和控制重大疾病,实现从以治病为中心转向以健康为中心,不断提升“健康长白”建设活力、效率。
(二)普及健康生活方式。
1﹒加强健康促进与健康教育。建立完善县、镇(乡)两级健康教育体系,通过宣传咨询、讲座等活动方式普及健康教育知识,增强全县居民的健康意识和自我保健能力,促进人民积极采纳科学、文明、健康的生活方式,创建有益健康的生活环境,努力提高全民健康水平和生活质量。县疾病预防控制中心每年对全县各乡镇卫生院、村卫生室的健康教育工作进行检查指导,发现不足,明确努力方向,进一步推进我县健康教育工作的全面开展。
2﹒推行健康生活方式。邀请巡讲专家、医学教授以讲座的形式向社区、学校、敬老院等普及以“文明健康生活方式”为重点的宣传教育,提供有针对性的科学健康知识,提升居民健康素养水平。同时以宣传日为契机开展健康宣传活动,引导群众树立健康意识,改变不健康的生活方式,在全社会营造健康生活的氛围。积极倡导正确的健康饮食常识、养成平衡膳食的好习惯,同时提升广大居民健康生活技能。利用微信等平台为我县居民提供正确的防病引导,切实维护人民群众的身体健康。宣传各类疾病的防治知识、健康提示,普及重大传染病、季节性流行病和慢性病防治等方面的健康知识等。实施控烟工程,全面推进控烟履约,深入开展控烟宣传教育,开展全民控烟禁烟。禁止向未成年人销售烟草制品。积极开展戒烟限酒、控过劳、保睡眠、调整心态等倡导活动,鼓励党员干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用,巩固无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟家庭创建成果。
3﹒广泛开展全民健身运动。密切配合文化旅游、教育等部门,积极推进基本公共体育服务体系建设,提高健身步道等便民健身场所覆盖面,努力打造百姓身边“15分钟健身圈”。组织开展秋千、跳板、拔河等传统体育项目比赛、全民运动会和半程马拉松赛等有地域风情的全民健身活动,倡导主动健身理念。坚持“健康第一”的教育理念,加强学校体育工作,严格落实国家课程标准,开足、开齐体育与健康课程,深化教学改革,不断提高体育课教学质量,聚焦“教会、勤练、常赛”,逐步完善“健康知识+基本运动技能+运动专项技能”的教学模式。大力开展阳光体育运动,教育和引导学生积极参加“大课间”、课外体育活动,保证学生每天1小时锻炼时间。探索建立“健康小屋”,提高健身与健康指导服务水平。逐步建立体卫融合健康服务站点,深化体卫融合,推动健康关口前移。
(三)加强重大疾病防治。
1﹒加强慢性病综合防控。建立健全政府主导的慢性病综合防控协调机制,推进健康促进和健康管理,全面提升全民健康水平。实施重点慢性病干预计划,强化慢性病筛查和早期发现。加强慢性病监测评估,针对可控健康危险因素,深入开展健康促进和行为干预,强化预防、保健、治疗的有效衔接,逐步实现慢性病的规范化诊治和康复,学习省级慢性非传染性疾病综合防治示范区经验,逐步扩大慢性病干预与管理范围,推广慢性病有效防治模式,减少居民疾病负担。
2﹒加强传染病和地方病防控。抓紧抓实常态化科学精准防控和局部应急处置措施,巩固疫情防控成果。建立健全监测预警机制,提升传染病防治队伍整体工作水平,提高传染病预防控制能力。严格落实紧急信息报送有关制度规定,进一步完善应急机制,畅通信息报送渠道。持续扩大宣传覆盖面,让群众掌握基本的传染病防治知识,形成健康观念,最大程度减少人群患病。加强肺结核患者发现和规范化诊疗,提升耐多药肺结核筛查、诊疗和管理工作质量,加强重点人群结核病防控,推动全县肺结核发病率持续下降。全面落实病毒性肝炎各项防治措施,完善地方病防控策略,推进大骨节病、克山病患者药物治疗和社区管理,控制和消除重点地方病危害。加强艾滋病检测、干预和随访,为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗,继续将艾滋病病情控制在低流行水平。
3﹒加强预防接种工作。强化全县疫苗预防接种,扩大国家免疫规划疫苗接种率,以乡(镇)为单位适龄儿童接种率不低于98%。开展疫苗可预防传染病监测。加强疫苗供应保障,保障疫苗全程冷链运输、全程可追溯、预防接种单位冷链系统和信息化系统建设,稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种工作,推动重点人群流感疫苗接种。
(四)完善心理健康和精神卫生服务。
1﹒促进心理健康。增加心理健康专业人才培养力度,广泛开展心理健康科普宣传,提升公众心理健康意识,引导公众正确理解和应对常见精神障碍及心理行为问题,促进心身全面健康。完善精神卫生和心理健康服务体系,将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务,努力构建全方位健康支持性环境。
2﹒提高精神卫生服务能力。加强精神卫生综合管理,强化政法、卫生健康、公安、民政、司法行政、残联等部门协作,建立健全严重精神障碍患者信息交换与共享机制,完善患者救治救助保障措施,保障其合法权益。县人民医院开设精神卫生门诊,鼓励乡镇基层卫生院创造条件设置心理咨询室,乡镇、村(社区)要加强对精神障碍患者的管理和关爱帮扶,定期开展严重精神障碍患者发现登记、随访管理、危险性评估、分类干预和服药指导等服务。加快提升社区康复服务能力。
(五)加强影响健康的环境问题治理。
1﹒加强环境健康管理。深入开展污染防治,到2025年,地表水质量达到或优于III类水体比例为100%,县域内黑臭水体全部消除,空气质量优良天数比例达到95%。加强噪声污染防治,到2025年,县城环境噪声达到相应功能区标准。强化餐饮业油烟监管,餐饮服务场所、机关、学校食堂等按规范要求安装和使用油烟净化器。加强医疗机构内部废弃物源头分类和管理,保障城市医疗废物集中处置设施稳定运行,完善医疗废物收集转运处置体系。建设“无废城市”,推动固体废弃物处理处置设施建设,加强垃圾分类、处置的衔接和后续管理。建立健全环境与健康的调查、监测和风险评估制度,加强与群众健康密切相关的饮用水、空气、公共场所等环境健康影响因素监测与评价。普及环境健康知识,提升居民环境与健康素养水平,营造全社会关心、参与环境健康的良好氛围。
2﹒加强伤害预防干预。持续开展伤害监测,提高伤害监测报告质量。组织实施交通安全生命防护工程,提高交通安全技术标准,加强交通安全隐患治理,减少交通伤害事件的发生。加强儿童和老年人伤害预防和干预,减少儿童溺水和老年人意外跌倒。推动食品药品安全追溯体系和召回管理制度,强化源头治理、全过程监管和安全风险评估。协助加强缺陷产品召回管理,减少消费品安全伤害,强化生物安全保护。
(六)维护食品药品安全。
加强食品质量安全保障。加强食品安全国家标准宣传,推动企业围绕长白特色食品资源,研发绿色、特色食品标准。不断完善食品安全风险监测与评估体系和食品安全技术支持体系。强化实验室食品监测及检测能力,拓展监测项目。加强食品药品安全风险监测、评估、预警工作,提高食源性疾病报告率和突发事件流行病学调查能力,食源性疾病监测报告网络覆盖全县乡镇,严密防范区域性、系统性食品安全风险。开展营养与健康状况监测,监测地方特色食品及主要消费食品的食物成分,针对孕产妇、新生儿、学生、老年人等重点人群开展营养干预行动。构建药品和疫苗全生命周期质量管理机制,推进信息化追溯体系建设,实现重点类别来源可溯、去向可追。严格疫苗监管,加强疑似预防接种异常反应监测,提升疫苗不良反应监测能力。
(七)深入开展爱国卫生运动。
1﹒充分发挥爱国卫生运动广泛动员作用。进一步构建“政府组织、属地管理、部门协作、全民参与、齐抓共建”的爱国卫生运动体系。加强对全县爱国卫生组织的完善,推动全县域内的网络机制,将爱国卫生运动更好地融入到群众日常生活中。推进健康知识普及、合理膳食、全民健身、心理健康、健康环境、控烟等健康促进行动,加强健康影响因素干预,通过义务劳动、志愿服务等形式,引导全社会力量积极参与到爱国卫生运动中。
2﹒全面推进卫生城镇和健康城镇建设。巩固和加强现有卫生城镇创建成果,以便民市场、客运站、学校等场所和薄弱环节为重点,推进城乡环境卫生综合整治。加快爱国卫生与基层治理工作融合,形成自上而下行政动员和主动参与结合、平战结合的群众动员机制,不断改善城乡环境面貌,推动经济社会协调发展。力争成功申报国家卫生县并通过评审。深入推进健康城市建设,广泛开展健康乡镇和健康细胞(健康村、健康社区、健康企业、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康家庭等)建设,努力提升建设数量和质量。
3﹒统筹推进城乡环境卫生整治,持续改善城乡人居环境。加大城乡基础设施建设投入,使公共卫生设施不断完善,提升全县域内环境卫生治理能力。加强城市垃圾处理设施建设,以生活垃圾处理减量化、资源化、无害化为核心,推进生活垃圾资源化回收再利用。推进行业卫生治理。强化农贸市场标准化建设。加强城乡污水处理设施建设,梯次推进农村生活污水治理。持续开展村庄清洁行动,进一步健全完善农村生活垃圾收运处置体系和村庄保洁长效机制。实施农村供水保障工程。完善水源保护、安全供水全过程监管体系,加强对饮用水水源和供水点的水质检测。健全病媒生物监测网络,开展病媒生物防制,治理病媒生物孳生环境,坚持政府与全社会参与相结合、日常防制和集中防制相结合、专业防制和常规防制相结合的原则,实施季节性防治活动,减少病媒生物对生产、生活环境的侵扰。持续开展病媒生物防制知识宣传和科学普及,动员广大群众积极参与病媒生物防制工作,有效降低病媒生物密度。
4﹒大力开展倡导文明健康、绿色环保生活方式活动。强化健康科普,进一步提升传染病和慢性病防控水平。革除滥食野生动物等陋习,推广文明餐桌、光盘行动、分餐公筷、垃圾分类投放等文明卫生习惯。同时进一步探索实践村规民约、居民公约、周末大扫除、卫生文明日等有效经验,推动倡导文明健康、绿色环保生活方式融入群众日常生活。
专栏2全方位干预健康影响因素 健康教育与健康促进。开展居民健康素养监测、健康素养促进、健康小屋、烟草控制等项目,提高居民健康保健意识和健康知识知晓率。 慢性病综合防控。开展慢性病高危人群筛查干预,口腔疾病综合干预,“三高”(高血压、高血糖、糖尿病)共管,借鉴省级慢性病防治示范区经验,提高我县慢性病综合防控能力。 重点传染病和地方病防控。落实扩大国家免疫规划;开展艾滋病、结核病、丙肝防治;巩固大骨节病、克山病等重点地方病综合防控成果。 持续推进心理健康和精神卫生服务。强化精神卫生综合管理机制,进一步规范诊疗用药;健全县乡两级精神卫生防治体系,全程覆盖城乡的心理健康服务网络;提升精神和心理专业人才队伍能力建设。 环境健康促进。深入开展环境污染治理,建设“无废城市”;开展城乡饮用水、公共场所、人体生物监测等环境健康监测,加强伤害预防干预。 食品安全。开展食品安全风险监测评估,组织实施国民营养计划,开展食品安全国家标准宣传、解读,健全食品药品监管长效机制。 爱国卫生。开展卫生城镇创建,推进健康城市、健康县、健康细胞建设;推进城乡环境卫生整治,倡导文明健康、绿色环保生活方式。 |
四、优化全生命周期健康服务,积极应对人口老龄化
(一)稳定生育水平。
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,把促进人口长期均衡发展摆在全县经济社会高质量发展大局中谋划部署,深刻认识我县面临人口形势,积极稳妥实施三孩生育政策,取消相关生育制约措施,推进人口服务管理体制改革,进一步落实生育登记制度,推行全程“网办”,优化生育咨询指导和服务。推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等“出生一件事”联办。建立健全以“一老一小”为重点、覆盖全生命周期的人口服务体系,增强养老抚幼功能,落实国家生命登记管理制度,健全覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系,加强县、乡、村三级人口监测工作力量配备和业务培训,提高人口监测信息采集和统计工作质量,及时监测全县生育形势和人口变动趋势,开展人口形势分析研判和人口监测预警,完善全员人口基础信息库,提升人口信息化水平。整合统计、发改、教育、公安、民政、卫健、医保、社保等部门的人口服务基础信息资源,加强部门协作,促进人口服务基础信息互联互通、融合共享、动态更新。完善妇幼健康保障体系,加强妇幼保健机构基础设施建设,大力推进县妇幼保健机构规范化管理,重点加强妇产科医生、儿科医生、助产士、妇幼保健人员等紧缺人才培养,配齐配足乡镇卫生院妇幼保健专业技术人员,全面提高妇女儿童保健工作水平;加强对村医的基本公共卫生服务能力培训,不断优化妇幼公共卫生服务;在依法实施三孩生育政策的同时维护好全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭的合法权益,保障响应党和国家号召、实行计划生育家庭的合法权益。财政部门要将人口和生育保障各项经费和工作经费纳入预算,按时足额拨付,对计划生育特殊家庭建立政府主导、社会参与的扶助关怀工作机制,深入开展“暖心行动”,建立定期巡访制度,落实好“双岗”联系人、家庭医生签约、优先便利医疗服务“三个全覆盖”工作。
(二)推动0—3岁婴幼儿照护服务发展。
1﹒建立健全托育服务支持政策。将3岁以下婴幼儿照护服务纳入全县经济社会发展规划,与人口规模、城镇规划、乡村振兴发展规划相衔接,制定全县整体解决方案,建立工作机制,推进托育服务健康发展。将普惠托育纳入城乡社区公共服务范围,打造便捷舒心的托育服务圈。加大专业人才培养力度,支持职业技术学校开设婴幼儿照护服务专业,依法逐步实行从业人员职业资格、等级认定,加强岗前、岗位培训。鼓励银行机构按照市场化原则为托育服务提供合理金融支持。
2﹒大力发展多元化的托育服务。建立全方位、多样化的普惠托育服务网络,通过购买服务、公建民营、民办公助等形式,采取提供场地、减免租金、税收优惠、政府债券、融资扶持等措施,以及落实水电热气居民同价等支持举措,引导发展托育服务。建立家庭、社区、机构“三位一体”的服务网络。充分利用农村公共服务设施和闲置场所,支持开办非营利性托育机构,促进乡村振兴。支持有条件的用人单位、工业园区为员工提供托育服务。规范开设托班的幼儿园管理,新建幼儿园按有关规定设置托班,招收2至3岁婴幼儿。加强公共场所无障碍设施和母婴设施的建设和改造,引导家庭托育点规范发展,支持隔代照料和家庭互助等照护模式,规范家政企业提供育儿服务。
3﹒加强托育机构综合监管。按照属地管理和分工负责的原则,政府对属地托育机构的规范发展和安全监管负主要责任,各相关部门按照各自职责负具体的监管责任。制定双随机抽查、违法查处、诚信评价等综合监管工作机制和实施办法,加大行业监管力度。各类提供婴幼儿照护服务的机构必须符合国家和地方相关标准和规范,对婴幼儿的安全和健康负主体责任。认真做好婴幼儿照护服务机构登记备案、信息公示、质量评估、业务指导、安全保障、考核奖惩等工作,建立机构关停等特殊情况应急处置机制,加强对普惠托育机构收费的监管。
(三)提高妇幼健康水平。
1﹒综合防治出生缺陷。健全出生缺陷综合防治网,落实三级预防措施,构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各个阶段的出生缺陷防治体系。加强相关知识普及、出生缺陷防控咨询和跟踪服务,持续开展增补叶酸、免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费产前筛查与诊断等服务,逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围,促进早筛、早诊、早治,降低残疾发生风险,减轻社会和家庭的负担。动员社会力量,广泛开展遗传代谢病、先天性结构畸形、功能性出生缺陷等救助项目;预防“艾梅乙”母婴传播。
2﹒加强优生咨询指导和生殖健康服务。强化人类辅助生殖技术日常监管,严格掌握适应症和禁忌症,控制多胎妊娠,降低并发症,提供更加规范、安全、优质的辅助生殖技术。推进辅助生殖技术水平提升。严禁辅助生殖技术商业化和产业化,严厉打击代孕、非法采供精、非法采供卵、滥用性别鉴定技术等违法违规行为。建立退出机制,对违规实施辅助生殖技术的机构严肃查处;深化幸福家庭示范建设,提升家庭成员综合健康素养。
3﹒加强家庭科学育儿指导。普及科学育儿知识和技能,提供公益性科学育儿指导。通过亲子活动、入户宣传、家庭课堂、健康讲座、“互联网+”等方式,为家长、婴幼儿照护者提供早期发展指导服务和相关知识培训,促进婴幼儿在身体发育、动作、语言、认知、情感与社会性等方面全面发展,增强家庭科学育儿能力。到2025年,孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%,产前筛查率不低于75%。
4﹒加强母婴安全。全面落实妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报等母婴安全五项制度,提升县危重孕产妇救治中心服务能力,增加妇产科优质医疗资源供给,适当扩充床位,补充急需救治设备,提高母婴健康服务质量和水平,守住母婴安全底线。
5﹒服务妇女健康。在妇幼保健和疾病防治中坚持预防为主,保健与临床结合,借助传统医学优势,积极发挥中药、中成药、针灸、推拿等中医药适宜技术对妇女保健、疾病诊治作用,不断提升我县妇女健康水平。继续开展妇女“两癌”筛查,不断提高筛查覆盖率和筛查质量。
6﹒保障儿童健康。加强0—6岁儿童健康管理、儿童保健和医疗服务,提升儿童健康水平。继续开展新生儿两种遗传代谢病筛查、新生儿听力障碍筛查、新生儿先天性心脏病筛查和儿童营养改善项目。贯彻落实《母乳喂养促进行动计划(2021—2025年)》,通过实施学龄前儿童营养改善计划,降低儿童贫血患病率、生长迟缓率和儿童肥胖率。到2025年,新生儿遗传代谢疾病筛查率达到98%以上。
(四)促进儿童和青少年健康。
加强对儿童青少年近视、营养不均衡、龋齿等风险因素和疾病的筛查、诊断、干预。做好儿童基本医疗保障工作。关爱青少年生育服务、生殖健康,强化青春期保健服务。聚焦中学生群体,持续实施青春健康进校园活动,加强青少年健康教育,提高青少年健康素养,普及性病、艾滋病防范知识,减少非意愿妊娠。
(五)促进老年人健康。
深入开展居家医养结合、加强医疗机构与养老机构签约合作,引导基层医疗卫生机构开展老年人医疗健康服务。为孤老优抚对象、城乡特困老人及失能、空巢老年人等提供多样化养老服务。建设老年人活动场所、农村养老服务大院等社区养老服务设施。鼓励老年人参与体育健身、门球、广场舞、户外运动等传统特色活动。加强综合性医院老年医学科及医养结合机构建设。落实国家基本公共卫生服务项目,加强老年人健康管理,做实做细家庭医生签约服务,将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容,把老年人满意度作为重要评价指标。到2025年,65岁及以上常住老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上。全面落实老年人医疗服务优待政策,医疗机构普遍为老年人建立就医绿色通道,享有优先在医院挂号、就诊、检查、住院等医疗服务。从管理、服务、环境等方面,进一步增强老年人满意度。
(六)加强职业健康保护。
1﹒强化职业健康监管。加强职业健康监管执法队伍建设,发挥乡镇协管员在职业卫生防治工作中的作用;采取“双随机、一公开”的方式,逐步推进分类分级监督执法试点工作,实施职业健康“黑名单”管理,畅通投诉举报渠道,鼓励社会监督,深化重点行业职业病危害专项治理。
2﹒加强职业健康风险管控。加强职业病监测,持续开展尘肺病病人随访管理。推进作业场所职业病危害因素监测工作,到2025年监测合格率达到85%以上。
3﹒加强职业病健康体检工作。县人民医院加强职业健康检查管理,有序开展职业健康体检工作。
4﹒大力实施职业健康促进。广泛宣传《职业病防治法》,营造全社会关心和支持职业健康的氛围,倡导健康工作理念,开展争做“职业健康达人”活动,推进“健康企业”建设活动。
(七)保障相关重点人群健康服务。
1﹒巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。按照“保基本、强基层,补短板、强弱项”工作思路,保持现有帮扶政策总体稳定,继续推进分级诊疗制度工作,构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善的医疗服务体系,完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。提高慢性病家庭医生签约服务质量,对脱贫慢性病患者中的高血压、糖尿病、结核病及严重精神障碍等慢性病患者提供慢性病个性化服务,持续落实县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费政策。继续做好大病专项救治工作,实行“一人一策”管理,优化高血压、糖尿病等主要慢病签约服务,实行慢病随访和用药指导;基本医疗有保障成果持续巩固,乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零;城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡,居民健康水平差距进一步缩小。
2﹒维护残疾人健康。增强残疾人健康管理,推进残疾人家庭医生签约服务。强化残疾人医疗服务,完善医疗机构无障碍设施,改善就医环境,增强残疾人服务设施和综合服务能力建设。建立儿童残疾筛查、诊断、康复救助衔接机制,确保残疾儿童得到及时有效的康复服务。加强残疾人心理健康工作,做好残疾人健康状况评估。贯彻实施《吉林省残疾预防行动计划(2021—2025年)》。继续开展防盲治盲,推动实施全面眼健康行动。继续推进防聋治聋,提升耳与听力健康水平。
专栏3全人群全生命周期健康服务 优生优育。实施国家免费孕前优生健康检查、基本避孕服务、人口监测等项目。 推进普惠托育服务。支持社会力量发展社区托育服务设施和综合托育服务机构。鼓励各类婴幼儿照护服务机构提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的普惠托育服务,为符合条件的登记注册的托育机构完成系统备案。 妇幼健康服务。推进妇幼保健机构标准化建设。实施增补叶酸项目;实施妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目,到2025年末,适龄妇女“两癌”筛查覆盖率达到80%。 儿童和青少年服务。加强0—6岁儿童健康管理,开展0—6岁儿童眼保健和视力检查,实施中央转移支付重点地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目,提升儿童健康服务的可及性。开展近视、肥胖、脊柱侧弯等学生常见病监测与干预行动,推进儿童青少年近视防控适宜技术试点,开展农村义务教育学生营养改善计划营养监测项目,加强学生卫生队伍建设。 老年健康促进。综合性医院老年医学科建设,社区护理站建设,安宁疗护试点建设,医养结合机构建设,2025年,县人民医院开设老年医学科。 职业健康促进。加强职业病监测与执法能力建设;开展重点危害行业专项整治。 残疾人精准康复行动。每年为有康复需求的残疾人提供基本康复服务。 |
五、深化医药卫生体制改革,巩固基本医疗卫生制度
(一)构建高质量发展诊疗服务网络。
按照服务区域将医疗资源划分为若干网格,组建主要以县人民医院为主导,乡镇卫生院为成员的高质量紧密型县域医共体。即:长白县人民医院与长白镇、马鹿沟镇、龙岗、金华乡、十四道沟镇、十三道沟、十二道沟镇、十一道沟、八道沟镇、新房子镇、宝泉山镇卫生院建立医共体单位,逐步建立县域医疗卫生服务新体系,创新县域医疗卫生管理新体制,完善县域医疗卫生运行新机制,深化县域医疗卫生保障新优势,推动县域数字医疗卫生新发展和促进县域医疗卫生服务能力新提升。加强基层医疗机构和家庭医生(团队)健康管理服务。确保村级医疗卫生服务全覆盖。
(二)推动形成分工协作就医秩序。
不断完善分级诊疗机制。长白县人民医院作为我县唯一一家二级综合医院要进一步提升服务能力,重点加强常见病、多发病相关专业、薄弱学科建设,全面满足群众多元化诊疗需求。落实公立医院常见病多发病、乡镇卫生院普通病的诊治机制,科学确定新增加分级诊疗病种,推动医疗机构精准定位,合理分工。建立以优质资源下沉为方向的新型医疗服务体系,与省、市三级医院建立对口帮扶协作关系,邀请专家到基层医疗机构坐诊、巡诊和培训,提升基层服务能力水平,逐步实现大病、重病、常见病、多发病在县人民医院治疗,头疼脑热等小病在乡镇卫生院和村卫生室治疗,县域就诊率保持在90%以上。
(三)深化相关领域联动改革。
构建以促进健康为导向的创新型医疗保障制度,按照“留空间、调结构、保衔接”的路径,以降虚高药价为突破口,同步推进全县医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。推动县域医共体因地制宜、学习推广三明市医改经验,按照国家相关考核指标体系和评判标准要求,将改革推进情况纳入全县医改考核内容。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。增强药品供应能力,县人民医院和11家乡镇卫生院全面落实国家基本药物制度。建立短缺药品协同监测机制,提高监测预警的灵敏度和准确性。健全基本医保稳健可持续筹资运行机制。
(四)促进多层次医疗保障体系发展。
建立多层次医疗保障体系,以基本医疗保险为主体,完善医疗救助、大病保险制度,整合城市居民医保,做好基本医疗保险县级统筹。建立健全门诊共济保障机制,完善跨省异地就医直接结算办法,进一步扩大门诊费用跨省直接结算,县人民医院提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。推进职工医保普通门诊统筹。
(五)健全医疗卫生综合监管制度。
引导县人民医院落实功能定位,建立行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管格局,健全能力共建、信息共享、相互衔接、协同配合的综合监管协调机制,完善落实综合监管绩效评价、督察追责相关制度。强化医疗卫生服务要素准入、质量和安全、医疗卫生机构运行、公共卫生服务和健康产业新业态新模式监管。调动积极性,坚持公益性,保障医疗安全,落实分级诊疗制度,不断满足人民群众日益增长的健康需求。
专栏4深化医药卫生体制改革 公立医院高质量发展。以紧密型县域医共体为载体,完善体制机制,积极探索网格化布局和规范化管理,提高县、乡级医院服务能力。推进“千县工程”建设,补齐县人民医院医疗服务和管理能力短板。 基层医疗卫生服务网底建设。深入推进紧密型县城医共体建设,带动提升基层医疗卫生服务能力。 “三医”联动改革。公立医院薪酬制度改革;医疗服务价格改革;医保支付方式改革;药品、高值医用耗材集中采购。 医改监测评价。重点监测评价推广三明医改经验,深化医疗、医保、医药联动改革,促进优质医疗资源均衡布局,加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医疗机构运行新机制等有关改革情况。 卫生健康监督执法效能提升。加强执法车辆、现场快速检测设备和防护装备、执法取证工具等配备;加强卫生健康监督执法信息化建设。 |
六、提高医疗卫生服务质量,提升群众就医获得感。
(一)创新医疗服务模式。
1﹒全面推行预约诊疗服务。县人民医院具备预约诊疗、检查检验结果互认等功能,逐步建立健全预约诊疗制度。
2﹒优化急诊急救功能。完善院前急救服务体系,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性疾病医疗救治质量及效率。加强推进重点专科建设,加快医共体中心医院建设,改善诊疗环境,提升医疗卫生服务能力。
(二)提高医疗卫生服务质量和安全水平。
1﹒加强医疗质量管理。进一步完善全县医疗质量管理与控制体系,建立健全覆盖主要专业的医疗质量控制中心。加强医院感染管理,严格落实医疗质量安全核心制度。严格执行消毒隔离、院感监测、医疗废弃物管理等规定,筑牢院内感染防线。
2﹒加强临床路径管理。持续推进临床路径管理,促进医疗服务质量同质化和管理标准化,提高日间手术比例、降低术前等候时间,加强临床用药管理,控制抗菌药物使用强度。加强病历质量管理,建立实施病历质量管理制度,强化临床数据标准化、规范化管理,持续提升病案首页质量。
3﹒创新护理服务。逐步推广多学科诊疗、责任制整体护理等先进服务模式,持续改善护理质量,进一步夯实二级医院优质护理服务,增加护理岗位人员配备,继续拓宽优质护理服务覆盖面,逐步实现二级以上医院全覆盖。
4﹒增强临床合理用药。提升各类医疗机构医务人员临床合理用药水平。重点关注抗菌、抗肿瘤药物以及其它重点监控药物的使用情况,通过加强用药监测和合理用药考核,不断规范合理用药。
5﹒加强血液供应保障。做好采供血管理工作,加大无偿献血的宣传力度,鼓励适龄公众积极参与无偿献血,加强对用血相关机构的指导,保障临床用血质量。
6﹒加强平安医院建设。健全化解医疗纠纷的长效机制,构建和谐医患关系,及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷,建立健全适合医疗机构特点的治安防控体系,并及时有效地处置扰乱医院正常工作秩序的事件,严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为,特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为,保障医务人员安全。建立完善医疗风险分担制,县人民医院和11家乡镇卫生院全部参加医疗责任险。
7﹒提升医疗卫生机构安全防范能力。进一步加强县人民医院医疗机构安全生产标准化建设,完善安全生产规章制度,制订生产安全事故应急预案,加强医疗卫生机构安全生产管理工作,全面落实医疗卫生机构安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的总要求,加强消防演练,做好医疗机构人员消防安全知识的培训,增强医疗卫生机构医务人员的防范意识,对各医疗机构的消防设备、灭火器材、电梯、危化品、有限空间、燃气等重点部位进行巡查检查,督促医疗机构内部开展自查巡查,对发现的隐患问题及时整改,消除安全隐患,形成闭环管理。
专栏5医疗卫生服务质量提升 临床重点专科建设。努力培育一批县级重点专科建设项目,立足本地居民健康需求和医疗服务供给状况,围绕放射线科、心内科、呼吸科、普外科、产科、骨科等基础专科,引导医疗机构加强人才培养和基础设施设备投入,提升医疗技术和专科服务能力,逐步打造成为省级重点专科。 质控中心能力提升。落实质控中心建设,指导专业培训、调研检查、标准制定等工作,提升医疗质量和服务能力。 |
七、发展中医药特色优势
发挥中医药特色优势,坚持以推动中医药传承创新高质量发展为目标,以人民健康为中心,健全完善中医药服务体系,持续推动中医药和西医药互相补充、协调发展的新局面,进一步提升中医药服务体系、人才培养等,丰富中医药服务内容,弘扬中医药文化。
(一)构建优质高效的中医药服务体系。
1﹒打造特色鲜明的中医药服务体系。加快县中医院二级医院达标建设,争取开展中医治未病诊疗中心、中医康复诊疗中心、中医老年病诊疗中心、中医传统诊疗中心、中西医结合诊疗中心建设。探索开展名医堂建设,努力提升名老中医工作室设置比例。
2﹒推进其他医疗机构中医科室建设。强化县人民医院、县妇幼保健计划生育服务中心的中医药科室、中药房建设,鼓励有条件的医疗机构内设中医病区、中医综合治疗区等。鼓励优质社会资本举办中医诊所等中医医疗机构。推进中医药在疾病治疗方面的普及率。推进中医药远程医疗协作体系建设,推动实现线上线下一体化服务和远程医疗服务。
3﹒强化基层中医药服务阵地建设。完成县中医院搬迁新院址工程,提高县中医院的业务用房面积,保障医院发展过程中必要的用房需求及大型设备采购等需求。全面提升基层中医药在医疗、公共卫生、健康宣教等领域的服务能力;推进基层医疗机构中医药人员知识技能培训,每年由中医院组织开展至少一次中医适宜技术培训,在中医院探索增设治未病岗位,逐步提高65岁以上老年人和0—36个月儿童中医药健康管理率;探索开展县中医院在县域内牵头组建紧密型医共体;加强乡镇卫生院中医馆建设,完善基层中医药人员配置,强化基层中医药服务能力。
(二)健全完善中医药服务供给。
1﹒提高中医药服务质量。持续推进我县中医院和白山市中医院帮扶协议落实工作,每年定期邀请上级医院到中医院进行业务指导。加强中医院康复科建设,提升中医药服务能力。实施中医药康复服务能力提升工程,落实县中医院“两专科一中心”等中医药建设项目,确保我县中医药项目落实。探索县中医院治未病科室建设,积极在辖区内推广一批中医治未病干预方案。落实国家、省、市推动中西医协作的各项政策制度。促进朝医等少数民族医药发展。
2﹒发展中医药健康养老服务。鼓励县中医院与养老机构合作共建、组建医疗养老联合体。鼓励中医院开设老年病科室,增加老年病床数量。鼓励中医医师加入老年医学科工作团队和家庭医生签约团队,鼓励中医医师在养老机构、基层医疗卫生机构提供中医保健咨询和调理服务。强化养老机构和中医院签约工作,努力提升养老机构和中医院签约率,为辖区内养老机构老人提供免费健康体检、疾病诊治、疾病康复等医疗康复保健服务。在辖区内推广中医养生保健方法及太极拳等中医传统运动。
3﹒完善中医医疗机构管理体系。建立健全体现中医院特点的现代医院管理制度。加强中药药事管理,落实处方专项点评制度,促进合理使用中药。发展智慧医疗。落实党委领导下的院长负责制,持续推动中医院管理规范化、精细化、科学化,探索建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
(三)加强中医药人才队伍建设。
1﹒推进中医药人才培养和传统医学师承教育。鼓励名老中医药专家通过“师带徒”的模式培养中医药人才,加强师承人员日常监督管理,鼓励参加师承教育,提升师承学员数量,推进师承学员报名、出师考核报考、县级审核工作。推进确有专长人员考试工作,落实确有专长考试县级审核要求,将县人民医院、妇幼保健计划生育服务中心等医疗机构中医药人才纳入各类中医药人才培养项目,支持基层名老中医药专家传承工作室建设。
2﹒推进中医药特色人才队伍建设。加强高素质中医药康复人才培养和中医康复技术人才培训,推进中医临床优秀人才、中医药特色骨干人才等培养。推进县域内西医人员进行中医培训,提升中医药服务能力,培育中西医结合多学科团队。推进全县中医药人才储备。
3﹒强化中医药人才评价和激励。加大对中医药人才的引进力度,鼓励中医药人员来我县就业。在人员编制使用等方面实施倾斜政策,为中医院和基层医疗卫生机构配齐中医药人员,提高中医药专业技术人员比例。推荐长白朝鲜族自治县名中医参与岐黄学者、吉林省名中医等省级、市级评选表彰。
4﹒健全基层中医药人才保障机制。为长期服务基层的中医医师职称拓宽晋升条件,落实农村订单定向免费培养中医专业学生和住院医师规范化培训等相关政策。继续推进省中医类别全科医师转岗培训报名工作,提升中医类别全科医师数量,提高中医类别全科医师占全县中医医师比例。鼓励实施中医药人员“县聘乡用”。
(四)推进中医药传承保护与科技创新体系建设。
支持开展中医药民间特色诊疗技术、传统中医药古籍、经典名方、名老中医经验方的调查、挖掘和整理,为建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度提供基础数据支撑。支持中医院与企业、科研机构、高校加强协作、共享资源,围绕重点病种开展高水平临床研究,支持县域内中药制剂发展。支持中医药科技成果孵化转化基地的建设,促进优秀研究成果转化应用,提升临床服务能力和疗效评价能力。落实国家、省、市相关部门开展的中药资源监测,有序推进信息开放、资源共享。
(五)推动中医药开放合作与文化传播。
1﹒推进中医药对外交流合作。支持开展多层次中医药国际交流合作,争取吸引境外人员来华接受中医药文化体验。鼓励中医医疗机构扩大服务范围,拓展服务项目,整合推介中医药产品,促进境外消费者了解认知中医药,为境外来华人员提供中医药保健、养生和治疗等中医药服务。
2﹒强化中医药文化传承创新。推进中医药健康文化进机关、进校园、进社区、进农村等活动,普及中医药科普知识,积极向辖区内百姓宣传中医药养生等相关知识,定期开展中医药健康知识讲座和义诊。探索中医药文化宣传教育基地建设,加强中医药文化宣传教育,培养中医药文化科普专家,争取制作出以快手、朋友圈等新媒体为载体的中医药文化精品和创意产品。加强中医医疗机构文化建设,在中医院院内悬挂中医药养生知识宣传画等宣传材料,大力倡导“大医精诚”理念,形成良好的行业风尚。发挥新闻媒体作用,积极宣传中医药防病治病的独特优势和作用,营造我县珍视、热爱、发展中医药的社会氛围。支持开展公民中医药健康文化素养水平监测。
(六)全面深化中医药改革。
1﹒完善中医药价格和医保政策。探索建立符合中医药特点的医保支付方式,合理确定付费标准。充分考虑中医医疗服务特点,推进以临床价值和技术劳务价值为主要根据的中医医疗服务卫生技术评估体系的建立,优化中医医疗服务价格政策,落实医疗服务价格动态调整机制。支持保险公司、中医药机构合作开展健康管理服务,鼓励商业保险机构开发中医治未病等保险产品;支持按程序将更多符合条件的中医医疗服务项目、有地方炮制标准的中药饮片和医疗机构制剂纳入医保支付范围。
2﹒实施符合中医药特点的评价体系。落实国家、省级、市级关于中医医疗机构、特色人才、临床疗效等相关考核评价政策。实施体现中医药特点的公立医院绩效考核机制,常态化推进中医院绩效考核工作。实施符合中医药特点的人才评价体系,强化中医思维与临床能力考核。优化中医临床疗效评价机制和中医药科研评价体系,完善有利于中医药创新的激励政策。
(七)加快推进中医药法治化与信息化建设。
1﹒强化中医药法治化建设。开展全县中医药行业“八五”普法工作,宣传贯彻落实《中华人民共和国中医药法》《吉林省中医药发展条例》,发挥法治保障作用。健全中医药监督长效机制,在县卫生监督所设立独立的中医药监督科室,或指定专人负责中医药监督工作。充实中医药监督执法人员,加强中医药监督执法人员参加省、市相关部门的培训,全面提高我县中医药监督执法能力和水平。
2﹒推进中医药信息化建设。进一步推进以中医电子病历为核心的医院信息化建设,健全医院信息平台功能,推进医疗机构信息化标准实施。推进基层医疗机构中医馆健康信息平台使用。
专栏6中医药传承创新发展 支持县中医院康复科建设,优化功能布局,持续改善基础设施条件,打造中医特色突出、临床疗效显著的中医药特色医院。 |
八、增加高质量产品和服务供给,做优做强健康产业
(一)促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展。
支持和规范社会力量举办的医疗机构与政府办医疗机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作,鼓励有经验的执业医师开办诊所。发展高危人群健康体检、健康风险评估、健康咨询和健康干预等服务。加强对社会办医的日常监管,促进规范发展。
(二)发展健康服务新业态。
加快推进养老与医疗、教育、文化、旅游等行业融合发展,有效利用和汇集更多服务资源进入养老服务领域,推动大健康理念深度融入养老服务。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,推广医养结合模式,支持养老机构开展医疗服务,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。打造特色养老新业态,整合生态、医疗、中医药等特色养生保健资源,开辟老年护理、健康咨询等消费新领域。推动老年健康与养老、养生、文化、旅游、体育、教育等业态深度融合,促进健康与养老融合。促进健康与互联网融合,持续推动互联网诊疗、互联网医院快速健康发展。
(三)促进医药产业发展。
加强医药健康领域技术创新,提升我县医药健康产业核心竞争力。按照“创新驱动、特色发展、统筹推进、优化升级”的总体要求,以“夯实中药材种植养殖基础,提高中药材精深加工能力,巩固中成药、化药竞争优势”为主线,重点做强中药材种植养殖、中药材精深加工、现代中药、化学药“四大主导板块”,加强仿制药开发与产业化,推动保健食品与特医食品、日化产品及化妆品新原料等重点领域产业加快发展,把长白打造成以人参等长白道地药材资源开发为特色的原料生产基地和健康产品生产基地。
九、加强支撑与保障,夯实卫生健康事业发展基础
(一)加强卫生健康人才队伍建设。
落实卫生健康人才队伍建设的政策,建设一支规模适宜、技术专业、本领高超的卫生人才队伍。推进“县乡一体、乡村一体”机制建设,通过人才柔性引进、退休人员返聘、对口帮扶等多种方式破解基层医疗卫生机构专业技术人才短缺问题。继续推动住院医师规范化培训制度,不断提高培训质量。健全继续医学教育制度,全面提升卫生健康人员的职业综合素质和专业服务能力。加强基层人才队伍建设,强化全科医生培养培训力度,推进“县聘乡用、乡聘村用”。强化公共卫生人才队伍建设,建立健全县公共卫生人才队伍发展体系、培养机制、政策保障,推进公共卫生人才全面协调发展,全面提升疾病防控救治水平。执行国家、省、市、县医务人员评价机制,坚持分层分类评价,按照评价标准,突出品德能力业绩导向。
(二)加强卫生健康科技创新。
加强疾病防控体系和能力建设,加强重症、感染、呼吸、麻醉、影像、病理、检验检测等学科建设,推动临床诊疗技术创新和推广、人才培养、关键设备配置。全面贯彻《中华人民共和国生物安全法》,培育病原微生物实验室生物安全人才,依法履行生物安全协调任务,筑牢国家生物安全防线。
(三)加强全民健康信息化建设。
依托省级全民健康信息平台加快推进县人民医院全民健康信息平台建设,推进医保平台、工伤平台的数据融合,为医保工伤患者提供一站式服务,并持续推进远程会诊平台建设,逐步实现县人民医院与各乡镇卫生院医疗数据互联互通,医疗资源共享。
(四)健全卫生健康领域法治体系。
全面学习宣传贯彻习近平法治思想,加强卫生健康普法宣传,强化依法行政能力和依法决策能力;提高卫生健康系统医务人员的法治意识,强化依法执业理念,全面提升医疗卫生法治化工作水平。深化“简政放权、放管结合、优化服务”工作精神,坚持“以人为本、坚持标准、快速审批、优质服务”的工作原则,认真贯彻“便民、高效、廉洁、规范”的工作要求,采取一系列的便民措施,推进行政审批制度改革。
(五)加强对外交流合作。
探索“朝医”引进计划,引进朝鲜中医药高端人才,巩固我县中医药防病治病能力,提升中医药服务可及性和可得性,推进中医药在传承创新中实现高质量发展。
十、强化组织实施,奋力实现“十四五”各项目标任务
(一)加强组织领导。
要把人民健康放在优先发展战略地位,把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程,构建党委领导、政府主导、部门协同、社会参与、全民共建共享的组织领导格局,构筑推动“十四五”高质量发展的坚强战斗堡垒。各部门要高度重视,切实履职尽责,加强组织领导,强化责任担当,确保“十四五”规划落地实施。
(二)积极动员各方参与。
积极调动村(社区)、学校、各企事业单位主动性、积极性和创造性,促进各部门协作,充分发挥共青团、妇联、残联、工会等群团组织以及其他社会组织的作用,推动社会大众和多元主体共建共享卫生健康事业,引导群众主动落实健康主体责任,践行健康生活方式。
强化部门协调。县财政、人社、住建、民政、医保等部门要加强与卫生健康部门的制度及政策衔接,建立沟通协商机制,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门要根据各自职能协助卫生健康部门实施规划。
(三)强化舆论宣传引导。
加强正面宣传和典型宣传,增强社会对卫生健康工作的普遍认知,争取各方面的有力支持,保障规划的有效实施,通过电视,广播、报纸和网络等媒体广泛宣传卫生健康工作相关法律法规和面临的形势与挑战,提高社会各界对卫生健康工作的重视程度。大力弘扬和践行卫生健康职业精神,及时回应社会关切,提升舆论引导能力,加强卫生健康和精神文明建设。
(四)完善规划实施管理。
健全卫生健康规划体系,加强上下级规划衔接。深入开展“健康长白”建设,完善部门协作机制,做好任务分解,明确责任主体,细化工作举措、层层抓好落实。建立规划实施的监测、评估机制,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策,确保规划目标顺利实施。